Certains auteurs sont des détracteurs convaincus (et souvent convaincants) de l’alimentation cétogène. D’autres nous en vantent les grands mérites. Vraiment, on voit tout et son contraire à ce sujet sur le web.
Dans cet article, je vous propose de regarder un aspect particulier de l’alimentation cétogène: son impact sur l’inflammation. Essayons de comprendre comment on peut citer des études, toutes publiées dans de grands journaux scientifiques, et obtenir des opinions aussi contradictoires.
Un repas riche en gras
Par exemple, des études semblent montrer que la diète cétogène augmente l’inflammation, et donc qu’elle est néfaste.
Dans une étude publiée en 2019, les participantes ont pris un repas riche en gras (oui, un seul). Les chercheurs ont constaté une augmentation importante de l’inflammation.1 D’ailleurs, plusieurs autres études de ce type montrent qu’un repas riche en gras isolé (isolé est ici le mot clé) est associé à plus d’inflammation.2
Alors, est-ce que l’alimentation cétogène est néfaste?
Pour comprendre les études, il faut d’abord s’assurer de savoir de quoi on parle. Le mode de vie cétogène n’est PAS simplement une diète riche en gras, et surtout pas un seul repas riche en gras. En effet, le principe de base est de provoquer un changement de métabolisme, depuis la combustion des glucides à la combustion des gras comme source de carburant privilégié.
Donc, est-ce qu’un seul repas riche en gras se compare à l’alimentation cétogène? Bien sûr que non. Ces études ne nous disent pas ce qui se passe une fois que le corps s’est adapté à la diète cétogène (alimentation à la fois riche en gras et faible en glucides sur une durée suffisamment longue). En effet, lorsque le corps s’adapte à l’alimentation cétogène (cétose nutritionnelle), le métabolisme change. Les résultats notés après un seul repas gras sont alors caducs.
Études sur des rongeurs
Dans certains cas, les résultats d’études effectuées sur des rongeurs sont assez pertinents. Dans le cas du mode de vie cétogène, est-ce qu’une étude sur des souris 3 est pertinente? Je garde quelques bémols:
- Le métabolisme de l’humain est complètement différent de celui des rongeurs.
- Dans les publications, la composition des aliments (chow) donnés aux rongeurs n’est généralement pas spécifiée. On nous donne seulement les grandes lignes, comme « diète riche en gras basée sur l’huile de palme ». Oui, mais quoi d’autre? L’alimentation de référence n’étant jamais définie, on compare bien ce qu’on veut. Et ça ne se compare certainement pas avec ce qu’un humain mange.
- Il est possible de faire grossir les rats et les souris avec une diète cétogène. On peut même causer un foie gras (stéatose) avec la diète céto chez les souris 4,5, ce qui est impossible chez l’humain (lorsqu’on prend la peine de réduire les glucides en même temps que d’augmenter les gras 6). Pourquoi? À cause du point #1 ci-haut!
Études cliniques de plus longues durées
Les études cliniques de plus longue durée (au moins quelques semaines) montrent au contraire un effet anti-inflammatoire à la diète cétogène. Par exemple, dans une étude de 6 mois chez des obèses, on a constaté non seulement une perte de poids, mais aussi une réduction de l’inflammation.7
Une autre étude clinique a mesuré la protéine réactive C (CRP), un marqueur de l’inflammation. Les participants ont suivi la diète céto durant 3 semaines, retour à une diète standard pour un autre 3 semaines, et reprise de la diète céto durant 3 semaines. Les chercheurs ont constaté une réduction significative de la CRP dès les 1ers 3 semaines, et cette réduction s’est reproduite dans le 2e cycle de la diète cétogène.8
Études sur les mécanismes d’action des cétones
Le processus de transformation des gras en énergie provoque la création de nouvelles molécules nommées cétones (c’est d’ailleurs pour ça qu’on appelle ça ‘cétogène’ : qui génère des cétones). Ce sont ces cétones qui deviennent le carburant des cellules, à la place des glucides.
Lors d’études plus fondamentales chez des animaux, on a trouvé que les cétones agissent directement sur les voies de l’inflammation. Elles inhibent l’inflammation via les fameux inflammasomes NLRP3 (les mêmes que ceux impliqués dans la tempête de cytokines de la COVID-19) 9, réduisent certaines interleukines (IL1 bêta) 10 et diminuent le stress oxydatif.11
Conclusion
Avant d’affirmer quoique ce soit sur un processus aussi complexe que la diète cétogène, il faut d’abord savoir de quoi on parle, s’assurer que les sujets d’une étude in vivo ont un métabolisme proche de celui de l’humain, citer des études qui durent assez longtemps et chercher à avoir une vue d’ensemble. Si des mécanismes d’actions ont été démontrés, c’est encore mieux!
Il est trop facile de regarder un seul détail et de trouver l’étude qui nous plait et supporte notre argument.
Ayant personnellement évalué de nombreuses recherches, et en me basant sur des études qui respectent les critères énoncés plus haut, je peux affirmer que l’alimentation cétogène a un impact anti-inflammatoire.
Pour en savoir plus sur l’alimentation cétogène ou faible en glucides
- mon Concentré de santé (formation en ligne): Alimentation cétogène
- mes retraites au Spa Eastman:
- Optimisez votre santé par la gastronomie (7 nuits): https://www.spa-eastman.com/sejours/retraites/optimisez-votre-sante-par-la-gastronomie/
- Quoi manger pour être en santé (3 nuits): https://www.spa-eastman.com/sejours/retraites/quoi-manger-pour-etre-en-sante/
- mes autres articles sur l’alimentation cétogène:
Références
- González F, Considine RV, Abdelhadi OA, Acton AJ. Saturated Fat Ingestion Promotes Lipopolysaccharide-Mediated Inflammation and Insulin Resistance in Polycystic Ovary Syndrome. J Clin Endocrinol Metab. 2019;104(3):934‐ doi:10.1210/jc.2018-01143 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6364509/
- Lemay DG, Huang S, Huang L, et al. Temporal changes in postprandial blood transcriptomes reveal subject-specific pattern of expression of innate immunity genes after a high-fat meal. J Nutr Biochem. 2019;72:108209. doi:10.1016/j.jnutbio.2019.06.007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31473510/
- Kübeck R, Bonet-Ripoll C, Hoffmann C, et al. Dietary fat and gut microbiota interactions determine diet-induced obesity in mice. Mol Metab. 2016;5(12):1162‐ Published 2016 Oct 13. doi:10.1016/j.molmet.2016.10.001 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5123202/
- Jornayvaz FR, Jurczak MJ, Lee HY, et al. A high-fat, ketogenic diet causes hepatic insulin resistance in mice, despite increasing energy expenditure and preventing weight gain. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2010;299(5):E808‐ doi:10.1152/ajpendo.00361.2010. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpendo.00361.2010
- Ellenbroek JH, van Dijck L, Töns HA, et al. Long-term ketogenic diet causes glucose intolerance and reduced β- and α-cell mass but no weight loss in mice. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2014;306(5):E552‐ doi:10.1152/ajpendo.00453.2013. https://journals.physiology.org/doi/full/10.1152/ajpendo.00453.2013
- Bian H, Hakkarainen A, Lundbom N, Yki-Järvinen H. Effects of dietary interventions on liver volume in humans. Obesity (Silver Spring). 2014;22(4):989‐ doi:10.1002/oby.20623. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/oby.20623
- de Luis D, Domingo JC, Izaola O, Casanueva FF, Bellido D, Sajoux I. Effect of DHA supplementation in a very low-calorie ketogenic diet in the treatment of obesity: a randomized clinical trial. Endocrine. 2016;54(1):111‐ doi:10.1007/s12020-016-0964-z https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27117144/
- Merra G, Gratteri S, De Lorenzo A, et al. Effects of very-low-calorie diet on body composition, metabolic state, and genes expression: a randomized double-blind placebo-controlled trial. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2017;21(2):329‐345. https://www.europeanreview.org/article/12103
- Youm YH, Nguyen KY, Grant RW, et al. The ketone metabolite β-hydroxybutyrate blocks NLRP3 inflammasome-mediated inflammatory disease. Nat Med. 2015;21(3):263‐269. doi:10.1038/nm.3804 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4352123/
- Dupuis N, Curatolo N, Benoist JF, Auvin S. Ketogenic diet exhibits anti-inflammatory properties. Epilepsia. 2015;56(7):e95‐e98. doi:10.1111/epi.13038 https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/epi.13038
- Lu Y, Yang YY, Zhou MW, et al. Ketogenic diet attenuates oxidative stress and inflammation after spinal cord injury by activating Nrf2 and suppressing the NF-κB signaling pathways. Neurosci Lett. 2018;683:13‐18. doi:10.1016/j.neulet.2018.06.016 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29894768/
15 réponses
L’impact anti-inflammatoire des diètes cétogènes, hypotoxique et du jeune intermittent ont-ils été comparés?
Y a-t-il seulement l’acceptabilité des restrictions inhérentes à chacun des régimes qui permette de choisir celui qui est plus approprié à chacun? J’aurais tendance à moins conseiller le jeune intermittent à une personne de poids corporel insuffisant par exemple (la diète céto aussi?).
Bonjour Suzanne
Vous posez les bonnes questions. À ma connaissance, non, je n’ai pas vu de recherche publiée qui compare les approches. Dans ma façon, j’essaie d’individualiser le plus possible et d’aider la personne au niveau des intolérances. Pour ce qui est di jeûne et les personne de petit poids, je partage la même précaution. Par contre, la diète céto ne fait pas maigrir quelqu’un qui n’a pas de poids à perdre… si elle est bien faite. Pour s’y retrouver, il faut commencer par soi, par ses propres défis santé et non par l’outil. On adaptera les outils en fonction des problématiques
Santé!
Bonjour monsieur Dionne, je me permets de vous poser une question concernant le complet de Maison Jacynthe, je souhaiterais l’acheter pour mon frère qui est sous anticoagulants, malgré ce traitement peut il en prendre sans risque à cause de la spiruline et chlorelle.
J’écoute avec un immense intérêt toutes vos capsules tellement intéressantes
Merci de votre réponse. Bernadette Sicre
Bonjour et merci Sicre
ça dépend beaucoup du type d’anticoagulant et de la dose du produit
Santé!
Bonjour Jean-Yves,
J’aimerais connaître votre opinion concernant les affirmations qui prétendent que les viandes rouges seraient néfastes ou nocives en augmentant la quantité des bactéries pathogènes et en diminuant les bonnes bactéries ( le ratio ) dans la flore intestinale ou le microbiote. Merci à l’avance pour votre réponse grandement appréciée !
Bonne Journée Santé !
Bonjour Jean-Yves,
J’aimerais savoir lorsqu’il est question des amidons résistants tel du riz, des pâtes et des pommes de terre, bouillis puis refroidis, puis ensuite on peut les réchauffer. Est-ce qu’on peu les faire bouillir de nouveau environ juste 3 minutes ou encore les asperger d’eau bouillante pour les chauffer de nouveau ? Ou est-ce préférable de les réchauffer seulement au four, lorsqu’on veux ainsi préserver les amidons résistants ( environ le tiers des glucides serait ainsi transformé en fibres bénéfiques pour le microbiote ) ? Merci pour votre réponse grandement appréciée ! Continuez votre excellent travail !
Bonne Journée Santé !
Bpnjour Daniel
Franchement, je ne sais pas. Ce que je sais, c’est que l’amidon de ces aliments change de structure lorsque refroidi et que le réchauffer ne change pas cet état.
Santé!
Bonjour Jean-Yves,
Toujours au sujet des amidons résistants, est-ce que vous croyez qu’ils peuvent être tolérables ou pertinents dans le cadre d’une alimentation de type LCHF ou faible en glucides, c’est-à-dire de moins de 100 g de glucides nets par jour ?
Car je trouve le régime cétogène à moins de 50 g de glucides nets au quotidien trop astreignant pour moi ! Et même pour les adeptes du keto un peu plus sévère comme vous, est-ce que vous recommanderiez une telle consommation occasionnelle des amidons résistants, sachant que tous les féculents ( pains et céréales, riz, pâtes, pommes de terre, pizzas, et même les légumineuses et lentilles ), de même que les noix, sont plutôt à proscrire ( pour les 50 g / jour et moins quotidiennement ) ?
Également, saviez-vous que tous ces types de féculents ci-haut énumérés sont à éviter le plus possible pour les voies respiratoires ou la santé des poumons ?
En pleine période de pandémie de coronavirus ou covid-19, je constate donc la très grande hypocrisie des gouvernements et des grandes compagnies pharmaceutiques ( BIG PHARMA ) pareillement, qui n’oseraient jamais suggérer à la population de restreindre tous ces grains entiers, céréales, gluten de tout genre, et SURTOUT, tous ces féculents raffinés, pourtant recommandés par tous(tes) ces associations de diététistes et ces programmes alimentaires de tous les pays, partout à travers le monde entier !
Bref, est-ce que je devrais éviter totalement, selon vos connaissances et votre bagage d’expérience alimentaire, ces types de glucides métamorphosés ( environ un tiers des glucides totaux présents ) pour des fibres, soit les amidons résistants ? Riz, pâtes et pommes de terres, cuits ou bouillis, refroidis, puis chauffés de nouveau ou réchauffés ?
Merci pour vos réponses toujours grandement appréciées !
Bonne Journée Santé !
Bonjour Daniel
Considérez simplement que ces féculents perdent entre 30 et 50% de la valeur glucidique. Ainsi, vous pouvez inclure une certaine quantité de ces aliments sans dépasser votre budget de glucides.
Santé!
Bonjour Jean-Yves,
Et considérant les viandes rouges qui seraient néfastes ou nocives, en augmentant la quantité des bactéries pathogènes et en diminuant les bonnes bactéries ( le ratio ) dans la flore intestinale ou le microbiote, est-ce véridique selon vous ?
Bonne Journée Santé !
Bonjour Jean-Yves,
Est-ce que l’alimentation faible en glucides autorise la consommation de yogourts NATURE SANS SUCRES OU SANS SAVEURS AJOUTÉES ? Ou est-ce qu’on devrait se limiter, étant donné que c’est un produit laitier fortement insulinogène ? Merci à l’avance pour votre réponse !
Bonne Journée Santé !
Bonjour Jean-Yves,
Connaissez-vous un endroit où je pourrais me procurer des produits tel que du lait et du yogourt biologique, MAIS FAIT EXCLUSIVEMENT À PARTIR DE LAIT DE VACHES NOURRIES AUX HERBES ET AU FOIN ? Je connais le yogourt Olympic 4 % gras vendu chez les supermarchés Métro, mais à part cela ? Ces aliments semblent très rares à trouver ici au Québec.
Pourtant en Colombie-Britannique et en Ontario, ces produits s’y retrouvent, et sont en grand nombre variés et populaires, mais pas ici ! Je crois qu’il y aurait une bonne demande pour des aliments biologiques, oui certes, mais pas juste bio, car au Québec, les aliments bio sont quand même nourris aux tourteaux de soya et au maïs OGM, même si le soya et le maïs est d’origine biologique, mais …… Je sais que les supermarchés Maxi vendent du boeuf d’Australie nourri exclusivement aux herbes et au foin, mais à part cela …… ? Il y a également les fromages parmesan parmigiano reggiano faits à base de lait crû non pasteurisé vieilli durant 2 ans et qui sont eux aussi soumis à des règles très strictes en Italie, donc sans arômes et ni colorants synthétiques ajoutés, de même que nourris exclusivement aux herbes et au foin. Ce qui n’est malheureusement pas du tout le cas du yogourt Liberté Méditerranée nature 10 % gras, car celui-ci est élaboré à partir de lait conventionnel bourré de mauvais gras omégas-6 inflammatoires, pas un bon ratio omégas-6 omégas-3 !
Voilà pourquoi je vous ai écrit pour vous poser cette question. Nourris aux herbes = bien meilleur ratio omégas-6 omégas-3, cela m’apparaît plus qu’Évident, et vous ! ?
Merci pour vos réponses !
Bonne Journée Santé !
Bonjour Daniel
Je n’ai pas plus d’info que vous. Je sais que les fermes Lufa ont des critères strictes pour les produits qu’ils distribuent. C’est un départ
Santé!
Bonjour Jean-Yves,
Je vous envoie ci-joint un article récent qui va certainement vous laisser perplexe ! On aura vraiment tout vu …… !
https://www.liberation.fr/checknews/le-gouvernement-veut-il-classer-la-vitamine-d-en-perturbateur-endocrinien-20220127_DNUBEX34CZGHJAP7KGGE3SKPVE/
Vous me direz ce que vous en pensez s’il-vous-plaît ! Et je crois que vous ne serez pas très surpris, si vous pensez à ce que je pense, ou si plutôt, vous pensez comme moi à ce sujet ! Une Vraie Supercherie Gouvernementale bien camouflée ou savamment orchestrée quoi …… !
Bonne Journée Santé !
Bonjour Daniel
Oui, j’ai vu ça à l’automne dernier. En fait, la passe-passe est que dans certains pesticides, les fabricants ont mis des doses toxiques… Mais je suis d’accord avec vous. Et au Québec, au plus fort de la pandémie, les pharmaciens des CHSLD se sont fait dire de retirer la vitamine D des médicaments.
Chouette non 🙂
On nage dans l’absurdité. Dès que ça peut aider que que les gens peuvent utiliser seuls, on retire ou on bombarde en affirmant que c’est dangereux…
À+
JYD