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Des omégas 3 de poisson contre la dépression majeure?
22 juin 2010 | Commentaires 31
Une étude d’envergure effectuée au CHUM
Les résultats très attendus de la plus grande étude sur les suppléments d’huile de poisson dans la dépression viennent d’être publiés: la prise de suppléments d’oméga 3 de poisson aide à diminuer les symptômes de dépression majeure.(1)
432 personnes souffrant de dépression (dont 40% prenaient des antidépresseurs) ont reçu soit un placebo (huile de tournesol avec 2% huile de poisson ajouté pour l’odeur), soit un supplément d’huile de poisson (1050mg AEP et 150mg ADH par jour) pour une durée de 8 semaines. Parmi les patients ayant reçu l’huile de poisson, ceux qui souffrent de troubles dépressifs sans anxiété ont vu une amélioration significative de leurs symptômes de dépression. [Lorsque le groupe au complet est évalué (patients avec et sans symptôme d’anxiété), les résultats sont présents mais n’atteignent pas le niveau statistiquement significatif, ce qui signifie qu’ils ne peuvent pas être extrapolés à la population générale.]
Les résultats ont été obtenus par deux questionnaires validés, un rempli par les participants (Inventaire des 30 symptômes dépressifs IDS-SR30) et un autre rempli par le clinicien (MADRS ou Montgomery-Asberg Depression Rating Scale). Les effets du supplément chez les patients sans trouble d’anxiété sont comparables à ceux d’antidépresseurs de prescription. De plus, les omégas 3 ont été très bien tolérés. Les effets adverses ont été similaires dans les deux groupes à l’exception de l’arrière-goût de poisson.
Pour plus d’informations sur les omégas 3 de poisson, consultez les articles suivants:
Comment choisir un supplément d’huile de poisson?
Huiles de poisson: made in USA?
Omégas 3 végétaux
Plusieurs personnes sont actuellement à la recherche d’une source végétale d’omégas 3 à chaine longue. Des extraits d’algues contenant de l’ADH (DHA) sont disponibles sur le marché. Par contre, je ne connais pas de produit d’AEP (EPA) d’origine végétale sous forme concentrée. Certaines algues en contiennent de petites quantités, mais aucun extrait n’est disponible.
Question dosage
Le dosage des omégas 3 est un aspect important qui n’est que rarement abordé. Les doses thérapeutiques, comme celles utilisées dans l’étude de Dr Lespérance,(1) sont impossibles à obtenir par l’alimentation. Pour obtenir 1000 mg d’AEP par jour, il faudrait mettre des poissons gras (comme le maquereau) au menu tous les jours. Malheureusement, une consommation aussi importante de poisson vient avec un apport significatif de toxines comme le mercure et les PCB. Les suppléments d’huiles de poisson vendus au Canada ont l’avantage d’être exempts de ces toxines et de permettre d’obtenir un apport suffisant en omégas 3 à chaine longue tout en conservant une diète variée. 
Santé!
JYD
Référence:
1. Lespérance F, Frasure-Smith N, St-André E, Turecki G, Lespéracne P, Wisniewski SR. The Efficacy of Omega-3 Supplementation for Major Depression : A Randomized Controlled trial. J Clin Psychiatry 2010 June 15. DOI :10.4088/JCP.10m05966blu.
Classé sous: Dépression • Omégas 3
Commentaires (31)
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MERCI!
Propos et analyse claires, et précises. Cela me permet de prendre une meilleure décision face à mes capsules d’oméga3
[Répondre]
MERCI!!!!
JE SUIS TRES CONTENTE DAVOIR CONNU SE SITE
PAR LA TÉLÉ.JAI COMMENCER A PRENDRE OM3
[Répondre]
Bonjour Monsieur Dionne,
Merci pour le travail que vous effectuez et qui est si utile, Quels sujets intéressants pour tous et chacun.
J’ai une question pour vous. Si nous prenons des antidépresseurs, peux t’on aussi prendre les doses recommandés d’Oméga 3?
merci beaucoup.
[Répondre]
JYD répond:
1 juillet 2010 à 10 h 19 min
Bonjour Hélène,
Les omégas 3 de poisson sont parmi les produits les plus recommandables en même temps que les antidépresseurs. Plusieurs chercheurs se sont penchés sur le sujet. Donc, oui à une dose le plus près possible de 1000mg (1000 à 1200mg) de EPA et le moins de DHA possible (50 à 150mg) par jour.
Santé!
JYD
1- Nemets B, Stahl Z, Belmaker RH. Addition of omega-3 fatty acid to maintenance medication treatment for recurrent unipolar depressive disorder. Am J Psychiatry 2002;159:477-479.
2- Peet M, Horrobin DF. A dose-ranging study of the effects of ethyl-eicosapentaenoate in
patients with ongoing depression despite apparently adequate treatment with standard
drugs. Arch Gen Psychiatry 2002;59:913-919.
3- Ravindran AV, Lam RW, Filteau MJ, Lespérance F, Kennedy SH, Parikh SV, Patten
SB; Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). Canadian Network
for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical guidelines for the management
of major depressive disorder in adults. V. Complementary and alternative medicine
treatments. J Affect Disord. 2009 Oct;117 Suppl 1:S54-64. Epub 2009 Aug 8. PubMed
PMID: 19666194.
[Répondre]
Hélène Sévigny répond:
1 juillet 2010 à 22 h 11 min
merci beaucoup, vraiment!
[Répondre]
MONIC répond:
2 juillet 2010 à 8 h 59 min
merci! merci! merci!
[Répondre]
MONIC répond:
2 juillet 2010 à 9 h 09 min
bonjour,
je prends une petite dose antidepresseur et aussi du ritalain
pour aldute (fatigue cronique)
jaimerais savoir si il faut que je rajoute autre chose que mon omega3
milles merci!!!!!
[Répondre]
JYD répond:
2 juillet 2010 à 13 h 49 min
Bonjour Monic,
Ça dépend de ce que vous prenez comme supplément et quel type de diète vous avez. Une multivitamine riche en magnésium serait peut-être une bonne idée.
Santé!
JYD
[Répondre]
Bonjour Docteur Dionne,
Je trouve que vos articles sont écrits avec beaucoup de professionnalisme, ce qui prouve le respect que vous portez avant tout à votre métier, mais aussi aux personnes à qui vous vous adressez.
J’aurais une question concernant les interactions possibles entre antidépresseurs et certains suppléments. Je suis un traitement depuis plus de 2ans combinant 250mg de Sertraline et 300mg de Wellbutrin. Récemment, j’ai commencé à consommer du chlorure de magnésium à raison de 120ml/jour. À ma grande satisfaction, j’ai remarqué un regain d’énergie considérable! J’aimerais, par ailleurs, essayer un autre supplément pour mes problèmes de concentration et de mémoire(sachant que je n’ai que 38ans!), il s’agit du Ginkgo Biloba. Mais j’ai peur des interactions possibles avec mon traitement antidépresseur. Vos conseils me seront d’un grand secours!
À l’avance, merci pour l’attention que vous porterez à ma requête.
Bien à vous
Noushka
[Répondre]
Bonjour, intéressant votre article. j’aimerais avoir votre opinion sur deux questions. que pensez-vous de la graine de chia nommer pour être la meilleur source d’oméga végétale et une étude démontre que le mercure dans le poisson annule les effets des omégas.
La graine de Chia qui est la gagnante: http://www.repandre.com/Les-graines-de-chia-meilleure,14569.html
Les algues marines:
http://www.nutrocean.com/fr/produits-ingredients.html
Et tout les autres Omégas dans ce lien:
Lien: http://fr.wikipedia.org/wiki/Om%C3%A9ga-3
Merci !
[Répondre]
JYD répond:
30 octobre 2010 à 9 h 23 min
Bonjour Carole,
Il y a plusieurs affirmations dans les sites que vous mentionnez qui méritent d’être clarifiées.
1- les toxines dans les huiles de poisson (mercure, pcb, dioxines, pesticides et autres) sont éliminées lors du processus de fabrication. Le tout est ensuite vérifié lors des contrôles de qualité. Ceci est vrai pour les huiles vendues au Canada. Dans l’article Huiles de poisson: made in USA? vous trouverez une discussion à ce sujet. Le site de IFOS est une mine de renseignements à ce sujet.
Les omégas 3 végétaux, quelqu’ils soient, n’ont JAMAIS donné de résultats dans des études cliniques sur les troubles de l’humeur. Le problème est que plusieurs entretiennent la confusion entre les omégas 3 végétaux et les chaînes longues qu’on ne retrouvent que dans les poissons (et à un très faible degré dans certaines algues). Les végétaux doivent être transformés avant de pouvoir avoir un quelconque effet sur le cerveau ou sur l’inflammation. De plus, une autre erreur est de considérer les omégas 3 végétaux comme des précurseurs des chaînes longues. Ce n’est pas faux, mais c’est réducteur. Les végétaux ont des rôles importants dans d’autres fonctions, notamment pour fabriquer des membranes cellulaires, pour faire de l’énergie propre…
Pour ce qui est de la notion que le mercure annule les effets des omégas 3, encore là, il y a confusion puisque la toxicité du mercure agit à d’autres endroits que les omégas 3. Le mercure agit, entre autres, au niveau enzymatique et au niveau du noyau des cellules, tandis que les acides gras omégas 3 agissent principalement au niveau des membranes.
Le chia est une bonne, très bonne source d’oméga 3 végétaux. Il ressemble au lin sur cet aspect. Ils ont sensiblement les mêmes concentrations +/- 10%.
Santé!
JYD
[Répondre]
Je prends depuis 1 semaine de l’Oméga 3 à raison de 2 comprimés par jour. Je manque d’énergie et j’ai beaucoup de douleur (fibromyalgie, capsulite qui ne répond plus au infiltration de cortisone)… Je vois dans une réponse plus haut que vous suggérez de prendre du magnésium qu’elle en serait la dose/jour. Je compte ajouter Probalac 50 ans et +. Je prends aussi Féminex postméno. En pharmacie je prends du Nexium, Hypohydro… rétention d’eau, Micardis pour la pression, Jamp calcium 500-400UI CO 2x/jour + PMS atorvastatin 20 mg pour le cholestérol on a diminué la dose à cause de forte douleur. Qu’en pensez-vous juste à l’écrire je trouve que ça fait beaucoup.
Merci de vos conseils, je suis nouvelle sur ce forum!
[Répondre]
JYD répond:
8 novembre 2010 à 14 h 23 min
Bonjour Aurore,
Quelques éclaircissements : omégas 3 – la dose anti-inflammatoire commence à 3000 mg par jour. Donc, graduellement, augmentez le dosage pour vous rendre à ce niveau.
Magnésium : environ 300mg par jour, idéalement le soir.
Douleurs : pensez à prendre du Coenzyme Q10 (200mg par jour) en même temps que votre huile de poisson.
Le calcium n’est pas mauvais, mais quand vous aurez terminé, pensez à changer vers un multi-minéraux. De plus, la vitamine D est beaucoup trop basse pour donner des résultats. Pensez à augmenter à 3000 UI par jour.
Santé!
[Répondre]
Aurore répond:
15 novembre 2010 à 23 h 48 min
Merci infiniment, j’en prends bonne note!
[Répondre]
Que pensez-vous de la graine de chia ?
voici ce que j’ai trouver et je voudrais votre avis:
Les graines de chia (salvia hispanica) Les graines de chia sont la plus haute source d’oméga-3 végétal. Son huile contient 65% d’oméga3 et 20% D’oméga-6. Les graines de chia sont elles aussi très riches en oméga-3. 20gr de graines fournissent 4.5 gr d’oméga-3. Les graines peuvent être mangées entières ou moulu, selon les préférences.
Riches en antioxydants, les graines de chia ainsi que son huile se conservent très longtemps; 5 ans pour les graines et 1 an pour l’huile (14).
Dans ce lien, on y parle également des algues marine qui sont aussi intéressante aux niveau des omégas que le poisson.
http://fr.wikipedia.org/wiki/Om%C3%A9ga-3
Pour terminé, j’ai trouver cela également sur un site nutrition santé: Oméga-3 : microalgues ou poisson?
Une étude effectuée chez des hommes et des femmes en santé montre que l’ADH (un type d’oméga-3), qu’il provienne du saumon cuit ou de capsules d’huile extraite des microalgues marines est équivalent sur le plan nutritionnel. Les concentrations d’ADH mesurées dans le plasma et les globules rouges des participants à l’étude étaient similaires qu’ils aient consommé du saumon ou des capsules d’oméga-3 provenant des algues (12)
http://www.passeportsante.net/fr/Nutrition/EncyclopedieAliments/Fiche.aspx?doc=algue_nu
Et j’ai également vu sur une recherche que le mercure présent dans le poisson élimine les bienfaits des omégas.
Merci de m’éclaircir car je suis végétarienne et veut être sur de prendre la meilleur source d’omégas végétales.
Delphine / Québec
[Répondre]
JYD répond:
8 novembre 2010 à 12 h 28 min
Bonjour Delphine,
La graine chia est certainement une très bonne source d’omégas 3 végétaux. Outre le prix, c’est un très bon aliment.
La notion que le mercure inhibe l’effet des omégas 3 est partielle et ne s’applique pas aux suppléments qui, eux, en sont exempts.
Pour le DHA d’origine des algues, c’est une très bonne source et la seule pour les végétaliens. À ma connaissance, il n’existe aucun EPA d’orgine végétale.
Donc, vous pouvez consommer une variété de sources végétales et peut-être compléter avec du DHA d’algue. L’important est d’avoir un apport suffisant.
Ne vous fiez pas à une seule source. Combinez les apports des différents aliments. C’est plus facile et meilleur pour la santé parce qu’il n’y a aucun aliment qui soit complet.
Santé!
[Répondre]
bonjour,
je trouve très intéressant vos suggestions pour la dépression.
Avez-vous des recommandations pour les troubles anxieux qui occasionne parfois des troubles paniques et de l’insomnie.
Je prends actuellement une dose de 1000mg d’Omega 3, le complexe b100, des granules d’aconitium (pour panique) et un début de traitement de cipralex 10mg
Merci à l’avance pour vos bons conseils
[Répondre]
JYD répond:
22 janvier 2011 à 12 h 03 min
Bonjour Nathalie,
Plusieurs suggestions pourraient aider les troubles anxieux, mais aucune n’est complètement validée.
Ainsi, ajouter de la vitamine D à une dose de 50 UI par kg par jour donne plus de résistance et de résilience au système nerveux.
Le SAMe aide aussi. Dans les plantes médicinales, le basilic sacré (Tulsi) est une plante très intéressante, de même que la passiflore. Il faut voir cas par cas.
Santé!
[Répondre]
Nathalie répond:
23 janvier 2011 à 19 h 03 min
Merci de votre réponse
Qu’est-ce que le SAMe??? est-ce que la luminothérapie pourrait remplacer la vitamine D et être utile aux troubles anxieux.
J’ai entendu parler que le magnésium serait aidant pour calmer le systême nerveux. Qu,en pensez-vous???
Encore merci pour vos judicieux conseils
[Répondre]
JYD répond:
24 janvier 2011 à 10 h 47 min
Bonjour Nathalie,
Non, la luminothérapie ne remplace pas la vitamine D. La lumière utilisée ne contient pas d’UV, donc ne crée pas de vitamine D dans le corps. Le SAMe (S adénosyl méthionine- entérique) est un métabolite intermédiaire que le corps fabrique lorsqu’il est en santé. Dans les cas de maladie inflammatoire, de dépression et de trouble anxieux, son taux diminue. On peut le prendre en supplément. La réponse au traitement est souvent très très intéressante.
Sur le magnésium, lisez Plus de magnésium = plus en santé?
[Répondre]
Nathalie répond:
8 février 2011 à 19 h 25 min
Encore merci pour vos précieux conseils. Je me suis procurée de la vitamine D 1000UI Jamieson. Selon vos recommandations, avec mon poids , je devrai prendre 3 capsules de vitamine par jour alors que sur l’étiquette la posologie est de 1000 par jour. On indique également sur l’étiquette qu’il favorise la santé des os et des dents
Est-ce qu’on parle de la même vitamine D ??? Dois-je consommer 3 x1000???
Y-a-t-il des interactions avec le cipralex ???
Concernant ce médicament, je suis à ma 7ième semaine de traitement. Puis-je espérer d’autres améliorations ou je suis au maximum des effets bénéfiques
Merci pour votre réponse
Nathalie
[Répondre]
Bonjour Jean-Yves,
Après avoir enduré tous les effets secondaires des antidépresseurs (effexor xr,celexa,ainsi que l’anxyolitique quitiapine), j’en suis venu à la décision de tout abandonner,celà fait maintenant une dizaine de jours, et je ne suis ni mieux, ni pire. Comme vous le conseillez, je prends de l’omega 3 Joy,de l’acide folique,de la vitamine D,de la B12, ainsi que récemment c.à.dire depuis quelques jours, du millepertuis à raison de 300mg le matin et 600mg le midi.Le seul hic, c’est que je suis toujours à »plat » sans énergie. Est-ce qu’il y aurait un autre produit qui remonterait l’énergie perdue. Merci de vos bons conseils, j’ai pleinement confiance en vous. J’ai 69 ans et je tiens à préciser que je prend aussi androgel pour hypogonadisme. Merci à l’avance.
[Répondre]
JYD répond:
23 janvier 2011 à 15 h 10 min
Bonjour Rolland
Avez-vous pensé à prendre un simple produit de ginseng canadien (Panax quinquefolium) ? Ou encore de la rhodiola ? Ces deux plantes sont considérées comme des adaptogènes et devraient vous aider à améliorer votre niveau d’énergie.
Dans votre cas particulier, à quand remonte le dernier dosage de testostérone libre ? Elle est peut-être simplement trop basse.
Santé!
[Répondre]
Bonjour Jean-Yves,
Mon dernier dosage de testostérone remonte au mois d’août 2010,qui était de 4 . Je ne sais pas si mon état anxieux et dépressif peut être relié à ce trouble particulier, car je compense déjà mon manque avec androgel 6 jours/sem. Se peut-il qu’à la longue androgel ne soit plus assez efficace ????? Merci pour tout.
[Répondre]
Bonjour,
Je prends depuis quelques mois : 2 omega3(Joy) + 1 vitamine D (1000) + 2 nutricaps. Tout va bien, alors je n ose rien arreter. Cependant, je souhaite devenir enceinte dans les prochains mois : je dois donc commencer l acide folique (5mg). Y-a-il des contre-indications a melanger tous ces supplements ? Merci beaucoup.
[Répondre]
JYD répond:
3 février 2011 à 10 h 39 min
Bonjour Emma,
Non seulement il n’y a aucun problème à prendre ces suppléments ensembles, mais vous pourriez même augmenter la dose. La dose de vitamine D, selon l’associaiton des pédiatres du Canada, devrait être 2000 UI par jour pour la femme enceinte. Je sais que la recommandation pour l’acide folique par les médecins est souvent 5mg, mais ce dosage ne devrait être réservé qu’aux femmes qui ont des problèmes ou ont un antécédant de problème. 1000mcg ou 1mg est souvent très suffisant.
Santé!
[Répondre]
Aucune étude n’a permis à présent de conclure en l’efficacité des omega3 dans la dépression. Seuls des effets cardio-vasculaires sont validés.
Vous reprochiez à un intervenant de faire du copié-collé, c’est pourtant ce que vous faites. Vous traduisez une étude et en concluez des vérités. Vous parlez d’une étude d’envergure avec 432 personnes ?
En France, beaucoup de psychiatres ont connu la grande désillusion des omega3 dans la dépression et leurs patients en ont fait les frais.
La SAMe (qui coûte un bras) a montrer récemment des effets possibles en association à un AD dans les dépressions résistantes. L’argument avancé par les vendeurs de ce produit comme une alternative naturelle utilisée en Europe par les psychiatres est faux. Personne ne connait et n’utilise ici pas plus en Allemagne.
Dans l’étude que vous citez sur les omega-3, 432 personnes ne sont pas suffisantes pour conclure quoi que ce soit sur une durée de 8 semaines, d’autant que l’existence d’une comorbité avec un trouble de la personnalité est essentiel pour les récurrences dépressives. De plus cette étude ne tient pas compte de l’effet « placebo vrai » récemment introduit dans les études, à savoir que certains patients guérissent spontanément, ce qui est plutôt encourageant, et la prise en charge psychosociale qui est une source de biais. A mon avis le seul intérêt des Omega3 est cardiovasculaire et anti-inflammatoire.
[Répondre]
JYD répond:
19 juillet 2011 à 10 h 56 min
Bonjour Fournier,
Si vous me reprochez de faire du copie-collé, c’est que vous ne lisez pas les articles à fond. Non, je n’affirme pas comme une vérité l’effet des omégas 3 dans la dépression majeure. Je ne fais que rapporter ce que l’étude de François Lespérance et collaborateurs a montré. Est-ce prouvé hors de tout doute? Certainement pas. Ce serait absurde de l’affirmer. Par contre, il est intéressant que les formules d’omégas 3 contenant une dose quotidienne de +/- 1000mg EPA et très peu de DHA se comportent différemment des autres formules d’omégas 3. Ainsi, dans l’étude de Michel Lucas et collaborateurs, les résultats sur une cohorte différente ont été simlaires.
Lucas M, Asselin G, Mérette C, Poulin MJ, Dodin S. Ethyl-eicosapentaenoic acid for the treatment of psychological distress and depressive symptoms in middle-aged women: a double-blind, placebo-controlled, randomized clinical trial. Am J Clin Nutr. 2009 Feb;89(2):641-51. PubMed PMID: 19116322
La revue systématique suivante mentionne la même chose:
Ross BM, Seguin J, Sieswerda LE. Omega-3 fatty acids as treatments for mental illness: which disorder and which fatty acid? Lipids Health Dis. 2007 Sep 18;6:21. Review. PubMed PMID: 17877810; PubMed Central PMCID: PMC2071911.
Le regroupement canadien Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) accorde le niveau de preuve A aux omégas 3 qui procurent une dose de 1 à 2 g EPA avec peu de DHA.
Ravindran AV, Lam RW, Filteau MJ, Lespérance F, Kennedy SH, Parikh SV, Patten SB; Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT). Canadian Network for Mood and Anxiety Treatments (CANMAT) Clinical guidelines for the management of major depressive disorder in adults. V. Complementary and alternative medicine treatments. J Affect Disord. 2009 Oct;117 Suppl 1:S54-64. PubMed PMID: 19666194.
Voyez-vous, les formulations d’omégas 3 ne sont pas toutes égales et ne sont pas toutes indiquées pour toutes les indications.
Si le fait d’informer mes lecteurs à propos d’outils qu’ils peuvent gérer eux-mêmes vous choque, alors ne lisez pas mes textes.
Santé!
[Répondre]
bonjour Dr dionne,
vous avez entamer un sujet trés important.
je vous informe que je travaille sur les microalgue et OMEGA3, et je suis trés intéressé par la thérapeutie du maladie parkinson, je sais pas si vous avez des idées sur ce sujet. je voudrais faire ma thése de doctorat sur l’extraction du OMEGA3 à partir des microalgues et testé l’effet de ce extrait sur les patients parkinson
merci en avance
bien cordialement
[Répondre]
Bonjour,
En diminuant ma dose d’anti-dépresseur, j’ai vite du reconnaitre que mon moral n’était plus au beau fixe et une immense fatigue m’avait envahi. J’ai donc pris des omega3 et Oh ! surprise dès le 3ème jour, mon punch était revenu et ma fatigue avait disparue. Cela ne fait que 10 jours que je les prends et quel bonheur… J’aurais voulu savoir si la dose que je prends n’est pas trop élevée : 1 gelule par jour de 1160 mg EPA et 280 mg DHA + du magnesium relax 3x/jour.
Merci pour votre réponse.
Bien à vous
[Répondre]
JYD répond:
30 janvier 2012 à 14 h 48 min
Bonjour Biscotte,
La dose d’oméga 3 est correcte et conforme aux études. Celle du magnésium est difficile à interpréter parce que l’information sur le site Internet ne me dit pas si ce sont les doses de magnésium élémentaire ou de sel de magnésium qui sont affichées. Mais dans l’un ou l’autre des cas, les doses ne sont pas trop élevées.
Santé!
[Répondre]