Dans cet article, il sera finalement question des traitements et adjuvants pour la rosacée. Si ce n’est déjà fait, consultez d’abord les 2 premiers articles de cette série: Rosacée, couperose ou télangiectasie et Des causes de la rosacée.

Traitements classiques

Les traitements classiques de la rosacée sont nombreux et comprennent des agents antimicrobiens topiques et des agents systémiques. Le médicament le plus utilisé est le métronidazole, soit en gel à application locale, soit à prendre oralement pour une action systémique. L’acide azélaïque est aussi utilisé seul ou en association. Dans les cas graves et le rhinophyma, on retrouve quelquefois des traitements à base d’acide rétinoïque, un médicament pour l’acné. Celui-ci a le désavantage d’être passablement irritant, ce qui en limite l’utilisation. D’autres traitements sont parfois utilisés, comme la clindamycine (antibiotique), le peroxyde de benzoyl (antibactérien topique utilisé pour l’acné), des corticostéroïdes, et même la chirurgie.(1) Des thérapies par la lumière ou par le laser sont aussi utilisées avec succès.(2)

Par contre, sachez qu’aucun de ces traitements ne guérit la rosacée.

Alimentation

Malheureusement, le lien entre l’alimentation et la rosacée n’a pas fait l’objet de beaucoup de recherche. Par contre, on s’est rendu compte que plusieurs des aliments aggravants ont un index glycémique élevé. Des sites Internet rapportent d’ailleurs de bons résultats avec des diètes sans sucre, hypoglycémiantes ou encore anti-candida. Pour limiter les poussées de rosacée, les recommandations diététiques les plus intéressantes sont donc les suivantes:(3)

  • Éliminer les aggravants qui vous font réagir (essai/erreur). Un journal alimentaire est un bon outil pour cibler vos aggravants.
  • Réduire la charge glycémique de votre alimentation (éviter les aliments sucrés et réduire de façon importante les féculents).
  • Consommer des aliments riches en omégas 3, qui semblent conférer une certaine protection.

Une alimentation alcalinisante, donc plus riche en légumes et en fruits, devrait aussi, logiquement, améliorer l’état de la peau en réduisant l’inflammation. Certains naturopathes affirment obtenir des résultats importants chez leurs clients grâce à ce type de diète.(4)

Une diète favorisant un bon transit intestinal (riche en fibres, en prébiotiques et en probiotiques) améliore la santé intestinale et donc, probablement, celle de la peau (voir Rosacée, couperose ou télangiectasie).

PSN prometteurs

Dans les produits naturels, plusieurs ingrédients ou produits sont prometteurs. Par exemple, les lotions et crèmes à base d’avoine colloïdale offrent une bonne hydratation et un apaisement des symptômes.

La vitamine B3 (niacine, niacinamide ou nicotinamide) à dose élevée (750mg par jour), en association avec du zinc (25mg), du cuivre (1,5mg) et de l’acide folique (500mcg), a donné de bons résultats pour faire diminuer les symptômes de la rosacée par rapport au placébo, avec ou sans médicament.(5)

Différentes plantes ont des actions anti-inflammatoires, notamment la grande camomille (Tanacetum parthenium), la réglisse (Glycyrrhiza glabra), les différents extraits de thé (Camellia sinensis), le café (Coffea arabica), l’aloès (Aloe vera), les camomilles (Matricaria recutita et  Chamaemelum nobile), le curcuma (Curcuma longa) et les champignons médicinaux tels les shiitakes (Lentinula edodes) et le reishi (Ganoderma lucidum). Des extraits de ces plantes sont sous étude pour leurs effets topiques ou oraux dans le contrôle de l’inflammation, des désordres cutanés et de la rosacée.(5,6)

Lavande
Lavande en fleur

Certaines huiles essentielles, comme les huiles de lavande (Lavandula sp), de théier (tea tree, Melaleuca alternifolia) et de camphrier (Cinnamomum Camphora) sont parfois utilisées, entre autres pour leur pouvoir antibactérien.(6)

Ajoutez à cela de la vitamine D: un produit qui ne coûte presque rien, a de nombreux bienfaits santé et est très sécuritaire. (voir le paragraphe sur l’immunité cutanée dans Des causes de la rosacée)

La rosacée est une maladie de la peau qui peut être dévastatrice pour l’estime de soi. Puis-je vous promettre que les traitements énoncés ici vont en venir à bout? Non. Par contre, je reste convaincu qu’une approche qui touche aux différentes facettes de cette maladie et intègre diverses approches, dont l’alimentation et les huiles essentielles dans le bon véhicule topique, peut grandement améliorer la condition et l’apparence de la peau. C’est pourquoi je vous ai ici présenté des pistes de solution qui vous permettront de cheminer pour trouver votre propre réponse, retrouver un teint radieux et faire face à la vie avec le sourire.

 

Références :

  1. Gooderham M. Rosacea and its topical management. Skin Therapy Lett. 2009 Feb;14(2):1-3. PubMed PMID: 19330270. Texte complet accessible gratuitement
  2. Kennedy Carney C, Cantrell W, Elewski BE. Rosacea: a review of current topical, systemic and light-based therapies.G Ital Dermatol Venereol. 2009 Dec;144(6):673-88. Review. PubMed PMID: 19907406.
  3. Keri JE, Rosenblatt AE. Literature Review diet in the development of common skin conditions such as acne and rosacea. J Clin Aesthet Dermatol. 2008 Sep;1(3):22-6. PubMed PMID: 21203358; PubMed Central PMCID: PMC3013591.
  4. Scott Olson, Can an Alkaline Diet Help Rosacea? Sur www.dermaharmony.com
  5. Emer J, Waldorf H, Berson D. Botanicals and anti-inflammatories: natural ingredients for rosacea.Semin Cutan Med Surg. 2011 Sep;30(3):148-55. doi: 10.1016/j.sder.2011.05.007. Review. PubMed PMID: 21925368.
  6. Wu J. Treatment of rosacea with herbal ingredients. J Drugs Dermatol. 2006 Jan;5(1):29-32. Review. PubMed PMID: 16468289.

Photo de lavande : Sten Porse

14 commentaires

  1. Bonjour,

    J’ai acheté des gélules de nicotinamide de Solgar et je voudrais savoir si celles-ci sont efficaces contre la rosacée ou si au contraire ça causerait de l’inflammation.

    Merci.

    1. Bonjour Frank
      Tant que la dose y est, ça devrait être utile. Par contre, dans l’article je mentionne aussi d’autres nutriments, notamment le zinc qui est nécessaire.
      Santé!

      1. Merci!

        Oui j’ai aussi des compléments de cuivre et de vitamine D que j’ai commencé à prendre cette semaine.
        Je me posais cette question suite au commentaire plus haut qui disait que la niacine pure donne l’effet de chaleur et vasodilatation. Or dans les ingrédients de mon flacon de nicotinamide il est écrit Niacin (vitamin B3, nicotinamide). J’ai donc un doute sur cette molécule et j’a pas trouvé beaucoup d’informations sur internet.

        Merci!

        1. Bonjour Frank
          Là, c’est plus facile à répondre. Ne vous inquiétez pas. La niacine pure donne une vasodilatation temporaire et transitoire (le fameux flushing) qui est due à une libération d’histamine. Ce phénomène arrive à des doses au delà de 35mg et seulement avec la niacine. La nicotinamide, niacinamide et l’hexaniacinate d’inositol n’en produisent pas. de toute faon, le phénomène apparait dans les 1ere et 2e semaines.
          Santé!

  2. Bonjour,

    Je suis convaincu que la rosacée est lié à des problèmes d’ordre intestinal.

    Je souhaiterais me supplémenter avec des enzymes digestives. Mais j’ai lu que les patients ayant une rosacée avait un surplus de l’enzyme stratum corneum tryptic qui convertit cathélicidine dans les peptides du système immunitaire. C’est pourquoi je souhaiterais savoir si il fallait éviter une enzyme particulière contenu dans les compléments enzymatiques (protéases par exemple ou autre…) ?

    Merci d’avance.

    1. Bonjour Omézine
      Il n’y a pas de lien entre les enzymes digestives et ces enzymes sécrétées par les cellules de la peau. Une suggestion. Pour réduire l’inflammation, pensez à la vitamine D qui agit justement pour normaliser les cathélicidines.
      Santé!

  3. Est-ce qu’il est possible au Canada de retrouver en MVL la niacinamide à des doses au-delà de celles retourvées dans les multivitamines?

  4. J’ai eu un traitement par antibiotique contre la Rosacée,qui a décuplé mon problème.J’étais vraiment découragée.C’est comme si j’avais été brûlée.J’ai arrêté le traitement par moi-même. J’ai reçu deux traitements au laser Cutera,cela a fait des merveilles. Mais cela revient.Tout de même ,cela dure assez longtemps.Un seul hic,ce sont les coûts des traitements.

  5. Bonjour,
    Je crois que la niacine, surtout à la dose de 750mg, donne de la vasodilatation et donc de la rougeur. Je ne crois pas que ce soit bon pour la rosacée. Au contraire..
    Peux-tu m’expliquer?
    Merci.

    1. Bonjour Jean-Raymond,
      Niacinamide et non niacine. À750mg de niacine, la rougeur sera très importante. Avec la niacinamide, elle n’apparait pas.
      Santé!

        1. Bonjour Jean-Raymond
          Distinction entre 2 substances équivalentes. La Niacine peut se retrouver sous les 2 formes. La niacine pure donne l’effet secondaire de chaleur et vasodilatation qu’on appelle communément “flushing” et la niacine ne le fait pas. Mais ce sont 2 vitamines B3 équivalentes
          Santé!

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