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Carences nutritionnelles induites par les médicaments
19 mai 2010 | Commentaires 26
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Saviez-vous que vos médicaments d’ordonnance peuvent provoquer des carences de certains nutriments? Peu de gens le savent. À long terme, de telles carences peuvent avoir une incidence grave sur la santé, notamment en accroissant le risque de maladie cardio-vasculaire, d’ostéoporose, de dépression et de plusieurs maladies chroniques.
Il est étonnant de constater d’un côté l’abondance de documentation sur ce sujet et, de l’autre, le fait que très peu de professionnels connaissent cet effet sournois des médicaments!
Que font les médicaments?
Certains médicaments inhibent la capacité du corps d’utiliser ou d’absorber certains nutriments. Ils agissent soit directement sur l’absorption, soit via une interférence dans le métabolisme. Ce faisant, ils entraînent à relativement court terme des carences réelles qui mènent éventuellement à des complications, effets secondaires ou autres maladies.
Ce qu’il est bon de savoir, c’est qu’on peut très facilement prévenir ou renverser ces carences. Il faut simplement les connaître et agir en conséquence…
Exemples de nutriments
Calcium
Certains médicaments réduisent l’utilisation du calcium et sont associés à un risque plus élevé de fractures (ostéoporose):
· Médicaments pour l’estomac (inhibiteurs de la pompe à proton [IPP])
- oméprazole (Losec®);
- lansoprazole (Prevacid®);
- ésoméprazole (Nexium®);
- pantoprazole (Pantoloc®);
- rabéprazole (Pariet®)
· Cortisone (prednisone)
· Anticonvulsivants pour l’épilepsie (phénytoïne [Dilantin®]; carbamazépine [Tégrétol®])
· Laxatifs stimulants (en usage régulier, associés à une perte de minéraux)
· Certains diurétiques (furosémide [Lasix®])
· Etc.
Coenzyme Q10 (6,7)
Le coenzyme Q10 (CoQ10) est une substance normalement synthétisée par les cellules via l’enzyme HMG CoA. Le CoQ10 est présent dans la paroi des mitochondries (nos centrales énergétiques) et est nécessaire à la production d’énergie (ATP). On le retrouve plus particulièrement dans les cellules des muscles, surtout dans le muscle cardiaque.
Une baisse de CoQ10 est associée à une augmentation significative du risque d’insuffisance cardiaque et de douleurs musculaires. Plusieurs études démontrent qu’un supplément de CoQ10 améliore significativement les symptômes et la qualité de vie des patients souffrant d’insuffisance cardiaque.
Plusieurs médicaments réduisent la synthèse ou l’utilisation du CoQ10:
· Statines (hypocholestérolémiant);
· Bêta bloquants (anti hypertensifs);
· Tricycliques (analgésiques, antidépresseurs);
· Thiazides (diurétiques);
· Phénothiazines (antipsychotiques);
· Etc.
Exemples de médicaments
Anovulants (contraceptifs) et traitements hormonaux (8-12)
Nutriments perdus
- acide folique
- magnésium
- vitamine B2 (riboflavine)
- vitamine B6 (pyridoxine)
- vitamine B12 (cyanocobalamine)
- vitamine C
- zinc
Implications santé
- tube neural, spina bifida (acide folique)
- dysplasie du col (acide folique)
- SPM (Mg, vit B6)
- fatigue (vit B6, vit B12, Mg)
- maladie cardiaque / homocystéine (acide folique, vit B6, vit B12)
Antibiotiques (1)
Nutriments perdus
- probiotiques (lactobacilles, bifidobactéries, etc.)
- vitamine B1 (thiamine)
- vitamine B2 (riboflavine)
- vitamine B3 (niacine ou niacinamide)
- vitamine B6 (pyridoxine)
- vitamine B12 (cyanocobalamine)
- vitamine B8 (biotine)
- vitamine K
Implications santé
- diarrhée (probiotiques)
- atteinte de la muqueuse intestinale (probiotiques)
- malabsorption (probiotiques)
- fatigue (vitamines B)
- troubles de la densité osseuse (vitamine K)
Œstrogènes (13,14)
Nutriments perdus
- vitamine B6 (pyridoxine)
- magnésium
- zinc
Implications santé
- augmentation du risque de maladie cardio-vasculaire (vitamine B6)
- fatigue et dépression (vitamine B6)
- risque cardio-vasculaire, crampes nocturnes (magnésium, B6)
- baisse de l’immunité, diminution de la cicatrisation (zinc)
Facteurs aggravants
Les risques de développer une carence lors de la consommation d’un médicament ne sont pas très élevés, mais ils augmentent avec:
· La durée: sur une courte période, la carence provoquée sera minime, et les effets aussi. Sur une période de quelques années, la carence s’accentue et les risques pour la santé augmentent.
· Le nombre de médicaments: combien de médicaments de prescription prenez-vous? 1? 2? 5? 14?
· L’âge: en vieillissant, notre métabolisme ralentit. Nos capacités à éliminer les déchets, à synthétiser de nouvelles substances et à résister aux agressions diminuent.
· Le statut nutritionnel: plus la diète est de qualité, variée et abondante en aliments sains (riches en nutriments et pauvres en énergie), moins le risque est grand… Plus l’alimentation est déficiente et comprend des néfastes foods, plus le risque est élevé.
Livres et sites Internet de références sur le sujet:
1. Pelton, Ross, James Lavalle, Ernest B. Hawkins et Daniel Krinsky. Drug Induced Nutrient Depletion Handbook, Lexicomp Ed. 1999 & 2001. (Ce groupe de 4 pharmaciens a fait un travail de moine pour colliger ces données.)
2. Pelton, Ross et James Lavalle. The Nutritional Cost of Prescription Drugs, Natural Health Resources. Morton Publishing Co. 2000. (une version grand public du premier)
3. Locong, Alice et Danielle Ruel. Guide des interactions médicaments, nutriments et produits naturels, Les Presses de l’Université Laval, 2003. (Un guide québécois dans lequel on retrouve aussi ces données)
4. Nutrient Depletion Charts par by Frank M. Painter, D.C.: http://www.chiro.org/nutrition/ABSTRACTS/Nutrient_Depletion.shtml
5. Le Merck manuel INTERACTIONS NUTRIMENTS-MEDICAMENTS: http://www.msd.medcost.fr/php/manuel_pays_ch/01nuta8.php (en français)
Références:
6. Mortensen SA et al. Dose-related Decrease of Serum Coenzyme Q10 During Treatment with HMG-CoA Reductase Inhibitors. Mol Aspects Med 1997;18(suppl):S137-44.
7. Ghirlanda G et al. Evidence of Plasma CoQ10 Lowering Effect by HMG-CoA Reductase Inhibitors: a Double Blind Placebo-Controlled Study. J Clin Pharmacol 1993;33(3):226-9
8. Li X et al. Megaloblastic Changes in Cervical Epithelium Associated with Oral Contraceptives And Changes after Treatment with Folic acid. Chung Hua Fu Chan Ko Tsa Chih 1995;30(7):410-3
9. Butterworth CE Jr et al. Improvement in Cervical Dysplasia Associated with Folic Acid Therapy in Users of Oral Contraceptives. Am J Clin Nutr 1982;35(1):73-82
10. Kishi H et al. Deficiency of Vitamin B6 in Women taking Contraceptive Formulations. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 1997;17(2):283-93
11. Hjeit K et al. Oral Contraceptive and the Cobalamin (vitamin B12) Metabolism. Acta Obstet Gynecol Scand 1985;64(1):59-63
12. Stanton MF et al. Serum Magnesium in Women During Pregnancy while Taking Contraceptives and After Menopause. J Am Clin Nutr 1987;6(4):313-9
13. Seelig MS. Interrelationship of Magnesium and Estrogen in Cardiovascular and Bone Disorder. J Am Coll Nutr 1993;12(4):442-58
14. Haspels AA et al. Disturbance of Tryptophan Metabolism and its Correction During Oestrogen Treatment in Postmenopausal Women. Maturitas 1978;1(1):15-20.
Classé sous: Chroniques média • Facteurs de risque • Médicaments • Système hormonal • Vitamines et minéraux
Commentaires (26)
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Il y a quelques années, il y avait dans les magasins naturels des complexes de vitamines et minéraux spécifiques à administrer en même temps que les médicaments contre l’hypertension, le diabète, la dépression ,justement pour éviter que leur « déplétion ». n’aggrave la condition du malade. Ça vous dit quelque chose? c’était fait par des médecins ou pharmaciens américains , selon mes souvenirs….
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francoise répond:
22 mai 2010 à 21 h 18 min
oui, Anny c’était en vente dans les années 90, mais je crois qu’il y en a encore quelques uns sur le marché, nous avons eu la possibilité de vendre ces produits en pharmacie .
[Répondre]
JYD répond:
25 mai 2010 à 10 h 57 min
Bonjour Françoise
Il est vrai que RxBalance n’est plus ou peu disponible en pharmacie, mais il existe toujours.
Merci pour la réponse!
JYD
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JYD répond:
25 mai 2010 à 10 h 37 min
Bonjour Anny
Le produit s’appelait (et s’appelle encore) Rx Balance par Purity life. Il y avait plusieurs formules selon la prescritpion. C’était une gamme en avance sur son temps qui n’a pas levé…
Ces produits existent toujours. Vous pouvez trouver l’information sur
Santé!
JYD
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Merci pour cette information, Jean-Yves. Ça nous permettra de cibler plus précisément l’étiologie de certaines destructions des tisus de support des dents chez nos clients et de considérer un plan de soins plus approprié et ‘reconstructeur’ de l’intégrité des tissus.
[Répondre]
Bonjour J-Y,
C’est avec beaucoup d’intérêt que j’aie lu ce dernier article. Je me suis senti particulièrement interpellé. Je suis un ex-triathlète ayant compétitionné activement. Il y a 8 ans, contre toute attente, on me diagnostiquait un problème avec ma lipo-protéine a et quelques semaines plus tard, j’étais opéré pour 3 pontages (les Md. surpris que je sois vivant et performant à ce point considérant l’état de mes artères….).
Les fameux facteurs contrôlables (bien que moins présents que ceux provenant de l’hérédité) m’ont sauvé la vie : Alimentation performante, entrainement sérieux et repos.
Depuis, je suis un cas pour les chercheurs de l’IRCM qui me prescrivent des statines quotidiennes à 80 mG. Jamais eu de problèmes avec les éffets secondaires…jusqu’à tous récemmnet. La semaine dernière, j’ai fait des liens. En effet, deuis maintenant un an je fais des tendinites partout et à répétition (je croyais que mes 49 ans et l’entraînement en étaient les seules causes).
Maintenant, je suis convaincu que 8 années de statines y sont pour beaucoup. J’ai cessé vendredi dernier, même si l’argument médical prétent que les bénéfices à long terme dépassent les inconvénients. Je n’y crois plus.
Je vais faire des tentatives, à partir de solutions naturelles, de maintenir le LDL à moins de 2 et le HDL le plus élevé possible.
Des suggestions ( + quel serait le meilleur anti-inflammatoire naturel)?
Daniel
[Répondre]
JYD répond:
2 juin 2010 à 11 h 27 min
Bonjour Daniel,
Quelques suggestions: du coenzyme Q10 pour contrer la pire carence induite par les statines.
Anti-inflammatoires : le curcuma en extrait à 95% (AOR par exemple); un extrait de boswellia standardisé en AKBA le plus concentré possible.
De plus un nouveau produit semble intéressant : LE NEM qu’on retrouve dans Joint Care + de genuine health.
Bonne récupération,
JYD
[Répondre]
Daniel Gerard répond:
7 juin 2010 à 12 h 43 min
Merci mille fois J-Y.
Mes recherches sur vos écrits précédents m’avaient déjà orientés vers la Co Q10. J’ai débuté il y a 1 semaine. Je me suis procuré le reste (anti-inflam.) ce W-E. Je vous en donnerai des nouvelles.
Merci encore,
DG
[Répondre]
JYD répond:
8 juin 2010 à 20 h 30 min
Bonjour Daniel
Tenez-moi au courant
JYD
[Répondre]
Bonjour M. Dionne,
Je prends les Omega-3 depuis 3 semaines et je ressens la même chose que lorsque je prenais de la glucosamine. Difficulté respiratoire, souffle court à monter une petite escalier, à me pencher ça coupe ma respiration. En cessant la glucosamine j’ai repris du poil de la bête rapidement, est-ce que les Omega 3 -huile de poisson comme je vous le mentionnais peut aussi en être la cause. Je pense cesser.
Merci de vos conseils!
[Répondre]
JYD répond:
24 novembre 2010 à 12 h 17 min
Bonjour Aurore,
C’est toujours possible. Une réaction d’intolérance peut se manifester ainsi. Il se pourrait aussi que ce ne soit pas relié au contenu, mais plutôt au contenant. Avez-vous déjà réagit à la gélatine ?
Dans un cas particulier comme le vôtre, vous êtes la meilleure personne pour juger.
Se peut-il aussi que vous ayez des problèmes à avaler des grosses gélules ? Que ce problème se manifeste par un spasme et une difficulté à respirer ?
Ce sont toutes des pistes de réflexion.
Santé!
[Répondre]
Bonsoir Jean-Yves,
Étant atteint de la Maladie Parkinson, j’ai écouté avec grand intérêt votre commentaire à RDI le 13 décembre 2010 concernant la CoenzymeQ10 pour les victimes de cette maladie dégénérative. Je voudrais savoir les le dosage recommandé et les risques à court et long terme de prendre ces suppléments, je prends des beta bloqueurs et Stalevo en plus de suppléments vitamines A, complexe C, D, E et sélénium.
[Répondre]
JYD répond:
15 décembre 2010 à 12 h 38 min
Bonjour Léo,
Oui, le CoQ10 est étudié pour aider les personnes atteintes de la maladie de Parkinson comme vous.
La dose suggérée de 200 à 400mg par jour. Commencez par 200mg. Prenez-le en mangeant, soit séparé (100mg 2 fois apr jour) ou en une seule dose. Augmentez après 1 semaine.
Si vous lisez l’anglais et que vous avez un peu de bagage scientifique, je vous suggère de lire la publication suivante à ce sujet.
Spindler M, Beal MF, Henchcliffe C. Coenzyme Q10 effects in neurodegenerative
disease. Neuropsychiatr Dis Treat. 2009;5:597-610. Epub 2009 Nov 16. PubMed PMID:
19966907; PubMed Central PMCID: PMC2785862.
L’accès à cet article est gratuit.
Concernant la vitamine D, dans un cas comme le vôtre, la dose est élevée : facilement 4 000 à 5000 UI par jour.
Bonne démarche Santé
[Répondre]
Léo répond:
16 décembre 2010 à 0 h 01 min
Jean-Yves,
Merci beaucoup, je lis l’anglais et j’ai un bagage scientifique universitaire suffisant pour me débrouiller. Si il y a autre chose, n’hésitez pas.
Léo
[Répondre]
JYD répond:
15 décembre 2010 à 12 h 45 min
Re Bonjour Léo,
Un de mes collègues et collaborateurs me mentionne que l’intolérance au gluten peut être associée à des dégénérescences neurologiques comme le Parkinson. J’ai trouvé une publication à ce sujet.
Pellecchia MT, Ambrosio G, Salvatore E, Vitale C, De Michele G, Barone P. Possible gluten sensitivity in multiple system atrophy. Neurology. 2002 Oct 8;59(7):1114-5. PubMed PMID: 12370481.
Donc, sans preuve absolue, pourquoi ne feriez-vous pas un essai: cesser toutes les sources de gluten (blé, seigle, orge, triticale et kamut) pour quelques semaines. Vous verrez bien si vous vous sentez mieux.
Santé!
[Répondre]
Léo répond:
16 décembre 2010 à 0 h 03 min
Wow! Jamais entendu parler de ce lien entre gluten et PD. Je vais aller à l’épicerie…. pour tenter l’exxpérience. A+
[Répondre]
Bonjour Jean-Yves
Pour la 4e fois depuis novembre, antibiotiques ratio azithromycin 250mg
ça été abcès dent, pneumonie et là infection à mon gros orteil droit, ongle incarné pcq bombé, mes ongles de doigts ont cette tendance aussi, autres orteils, ongles épais et tendance à courber par en haut, on lime, on lime….. je vois podiatre avant inf en soins de pieds mais ça n’a pas amélioré, je crois que j’aurais dû écouter mon méd de famille, retraité, ne pas commencer à se faire jouer dans les orteils mais comme c’était si épais, je ne pouvais en couper un et j’ai dû le faire enlever, il a repoussé pareil
Conseil pour remédier à cette nouvelle agression antibio ???
Merci encore et bonne semaine!!!
[Répondre]
Pierre Larose répond:
4 avril 2011 à 21 h 13 min
L’abcès au niveau de la dent – si non traité – pourrait être relié à l’infection pulmonaire …et même de l’orteil.
Voir le logiciel interactif sur notre site web ( en anglais ): http://www.sourirelarose.com/tooth/tooth_fr.php
[Répondre]
Bonjour Jean-Yves,
Merci pour toutes ces informations. Concernant le CoQ10, y a-t-il des marques de commerce ou des formes à privilégier? Croyez-vous que ça vaille la peine d’essayer le CoQ10 chez une personne en manque d’énergie, au souffle court et avec des douleurs musculaires?
Merci encore.
[Répondre]
JYD répond:
31 août 2011 à 10 h 48 min
Bonjour Isa,
Quelle marque? Certains prétendent que certaines formes de CoQ10 sont mieux absorbées. D’autres affirment que ces formes ont besoin d’être réduites, donc seraient moins efficaces.
Bref, on ne sait pas si ce n’est pas simplement un argument marketing…
Donc, choisissez une marque réputée, pas chère (il y en a plusieurs et les prix ont baissé beaucoup depuis quelques années).
Pour la personne que vous décrivez, certainement OUI. Suggérez 200mg par jour en 2 prises. Idéalement avec des huiles de poisson 1000 à 1200 mg par jour (1 capsule de 40/20 avec chaque 100mg de CoQ10)
Santé!
[Répondre]
Isa répond:
1 septembre 2011 à 10 h 52 min
Vous êtes adorable de répondre si rapidement! Je veux être certaine de bien comprendre: Quand vous écrivez huile de poisson, vous faites référence aux oméga3 et le 40/20, ce serait 40 fois d’EPA pour 20 fois de DHA? Et la posologie serait 1 capsule de 100 mg de CoQ10 + 1 capsule d’oméga3 500 mg, 2 fois par jour? Avant le repas, pendant, après ou on s’en balance? Merci énormément et Santé à vous aussi!
[Répondre]
JYD répond:
1 septembre 2011 à 11 h 00 min
Bonjour Isa,
40/20 = 40% EPA & 20% DHA ou, dans une capsule de 1000mg, 400 mg EPA et 200mg DHA.
1 capsule de 1000mg avec chaque 100mg de CoQ10.
Selon le produit choisi, si la capsule est marquée « enrobage entérique » ou « gastro-résistant », alors avant le repas. Sinon, avant ou au début du repas. Ne prenez pas en fin de repas parce que ça augmente le risque de petits rapports tellement confortables au gout de poisson…
Santé!
[Répondre]
Bonjour Jean-Yves
En parcourant vos textes, je réalise que j’ai dû perdre bien des bonnes choses puisque j’ai pris 4 fois des antibiotiques en 5 mois, déc à avril et je me demande si mon mal de ventre la nuit et le matin surtout est dû à cela ainsi que le mal du bas du dos. J’ai beau reprendre le gym pour renforcer le dos mais je dois me lever souvent la nuit pour aller à la toilette et le matin, c’est long avant de me mettre vraiment en marche. Ça arrive surtout lorsque j’ai beaucoup marché la veille ou dû être debout longtemps sinon, ce n’est pas si pire et moi qui veut reprendre marche et voyage, je n’y pense même pas pour le moment…
À la prochaine !!!
[Répondre]
JYD répond:
8 septembre 2011 à 14 h 45 min
Bonjour Claudette,
Une suggestion :
vous pourriez prendre, pour quelques temps, une formule de probiotiques pour refaire la flore intestinale perdue par la prise d’antibiotiques.
Aussi, pour un certain temps (quelques mois), essayez donc un supplément de magnésium (100 à 150mg) au coucher.
Santé!
[Répondre]
Bonjour,
Il semble que mon fils (10 ans)ait attrapé un bactérie qui s’appelle mycoplasme. Il a les bronches très prises et son bras droit a enflé ainsi que sa main gauche. Il est sous antibiotiques (en attendant les résultats des prélévements des sécrétions nasales). Je voudrais lui donner des probiotiques. Quelle dose dois-je lui donner? avec vous des conseils?
Merci pour votre aide
[Répondre]
JYD répond:
5 décembre 2011 à 20 h 44 min
Bonjour Sandra,
Oui, vous pouvez lui donner des probiotiques. Essayez un produit soit en poudre, soit en capsule. Suggestion : Donnez à votre fils de la vitamine D à raison de 50 UI par kilo par jour.
Santé!
[Répondre]